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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

一名27歲、患有甲狀腺亢進的男子，日前清晨醒來發現下半身動不了，一度以為是中風引發癱瘓，緊急送醫確診甲狀腺亢進低血鉀癱瘓。醫師表示，鉀是人體內重要的元素，當血液中鉀離子含量過低，會出現腸道蠕動緩慢、心律不整、癱瘓、甚至死亡等情形。

收治該病例的三軍總醫院腎臟內科醫師宋志達說，鉀離子在體內主要負責調控肌肉收縮，濃度過高或過低都會影響健康。低血鉀可分兩種情形：一為鉀離子過度從腸胃道或腎臟流失、二為鉀離子不正常的從血液跑到細胞內、造成濃度失?。宋志達說，後者有分好發於西方的「家族性周期性癱瘓」，和常發生在亞洲的「非家族性低血鉀癱瘓」，而甲狀腺亢進低血鉀癱瘓就屬於非家族性的一種。

「非家族性低血鉀癱瘓」包括甲狀腺亢進低血鉀癱瘓和偶發性周期性癱瘓，過去尚未清楚其致病機轉，但根據三總最新研究，臨床上針對127位甲狀腺亢進低血鉀癱瘓患者和54位偶發性周期性癱瘓患者，進行全基因關聯性分析，發現他們都共都共同擁有一個新的調控基因長鏈非編碼RNA。

進一步透過細胞功能性分析發現，該基因可能會影響肌肉細胞鉀離子通道的表現，影響細胞膜電位造成肌肉癱瘓，證實就是「非家族性低血鉀癱瘓」的致病原因，該研究發現已被國際知名醫學期刊Neurology接受並於本月份刊登。

宋志達說，甲狀腺亢進低血鉀癱瘓在亞洲國家發生率約2?發於成年年輕男性，並易在夏秋季節發作；偶發性周期性癱瘓則會因各種不同的「誘發因子」而發作，如吃完大餐、甜點等等，須找醫師做詳細檢查。

「非家族性低血鉀癱瘓」的患者，過去治療上不能補充過多的鉀離子，以免產生恢復性的高血鉀而導致心律不整，故平時除了飲食均衡，也應隨身攜帶鉀錠，當肌肉出現無力感時便要服用。宋志達表示，現在發現了致病機轉，對於未來的治療提供新的研究方向。

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