錢從哪裡來

拿健保卡去看病、拿藥是台灣人習以為常的事，而新政府上任後宣佈沒有繳交健保費而被鎖卡的人，從今都不會被鎖卡，就醫障礙進一步減低。許多人對於此舉不以為然，認為變相鼓勵不繳費的人。但是，健保卡的歷史是一個複雜的問題，而複雜的問題沒有簡單的答案。

二零一一年，新北市一個積欠二十萬健保費的貧窮孕婦因為流產出血，死在租屋處；次年，健保局宣布為鼓勵生育，懷孕婦女即使欠繳保費，也不會被鎖卡，窮苦孕婦的就醫、產檢和分娩，得到保障。其實，政府當時用了鼓勵生育這個糟糕的理由，而不是基於醫學倫理和人道立場來推行這項正確且必要的措施。

在新政策實施以前，健保局已針對特定對象有不鎖卡政策，這些包括十八歲以下的人，已住宿評價王辦理分期繳積欠保費的人，或核定為經濟困難者，或符合社會局認定的受暴或單親家庭成員。

遺憾的是，不是所有醫院的門診、產房，醫師和護士對這些政策都清楚，因而設下的醫療障礙，不能說完全消推薦優惠專區聲匿跡。假如孕婦來自赤貧背景，醫護人員有必要去核驗、確定她們的悲慘狀況嗎？更何況醫院CP值爆表不能也不該拒絕病人就醫，醫學教育與醫學倫理講究的是做好事及不傷害原則。因此，醫護人員沒有必要為了健保卡政策，來替代官方做區別貧富的守門工作。

許多識者都指出健保偏頗的政策，已經驅使醫院和醫師大力發展自費項目，而健保署力有未逮，難以監督。現代人只要一進醫院，就開始接收許多似是而非，不完全是從醫療考量，而是以營利為目的，經由醫護來推銷林林總總項目，從所謂不傷胃的胃藥、手術防沾黏、達文西手術、體檢攝影到五花八門的癌症治療和營養品。

自從健保實施以來，台灣人繳納健保費的比例非常高，一直維持在近百分之九十九的水準，每年人民繳交的保費超過五千七百億元；而在經濟慘澹的狀況下，兩千三百多萬人口當中，被鎖卡的人只有四萬多人，累積欠費金額平均每年約四億元。我們必須老實誠懇的說，台灣人民的信用比政客還高，比政府用來防弊，因而設立的健保卡制度更有信用，人民應該感到驕傲。

一般咸認廢鎖卡政策不會影響健保財務，不過就是落實濟弱扶傾的健保精神；而這也是醫學倫理真義所在。近代倫理教育強調正義分配原則，對於如何使用有限、寶貴的醫療資源，大家心中都該有一支合乎倫理思辨的尺。

至於有能力繳費卻不繳的少數人，那是政府要了解處理的部分；人口總有健忘、貪便宜、反社會人格者的存在，政府不應該為防少數之弊，卻為多數設下昂貴的障礙，而健保卡的存在就是這種情形。

在貧富差距嚴重，薪水長期低迷，工時沒有改善的經濟失落年代，台灣人支持健保的力量還很堅定；而被鎖卡者稀，他們的醫療人權至今才有著落，可見政策制定者保守、防弊的心態，遠超過理智、倫理和人權的考量。

為了那張健保卡，它的存在、遺失、損害和核對，所花費在軟、硬體和公務人員月薪和退休金的支出，遠超過人民不得已情況下所欠的保費。因此，看病要拿健保卡，這種名存實亡的方法和制度需要深入檢視，乾脆就讓它消失吧！

工商時報【黃文正】

每逢美國大選年，總有不滿兩黨總統網路訂飯店交易成功候選人的民眾撂話說要移民北方鄰國加拿大，但付諸行動者並不多。不過今年可不同，眼看不按牌理出牌的共和黨候選人川普可能入主白宮，美國恐怕真的會掀起「逃離川普」移民潮。

■Every four years,terrified by a potential president, many Americans roll out a well-worn pronouncement: "I'm moving to Canada!"However, this year they have helped to make that often empty threat a reality.

川普的極端言論備受爭議，他可能贏得共和黨提名、入主白宮，嚇壞不少美國選民，也讓「移民加拿大」再次成為熱門話題。谷歌（Google）數據編輯羅傑斯（Simon Rogers）表示，川普3月初在「超級星期二」初選，贏得11州中的7州後，美國地區上網搜尋「移民加拿大」筆數飆升逾10倍。

美國HBO當紅電視影集《女孩我最大》製作人杜漢（Lena Dunham）坦言：「我知道很多人都這麼放話，但我真的想搬去加拿大，我在溫哥華有個可愛住所，我可住宿優惠序號在那邊工作。」民主黨死忠支持者、知名藝人雪兒更笑稱：「如果川普當選美國總統，我就要移民木星。」

加國交友網站 向美招手

許多老美無法忍受川普當總統，看好這一波商機，加拿大交友網站「楓葉紅娘」（Maple Match）標榜「讓美國人輕鬆找到加拿大理想伴侶，並拯救他們逃離川普當選後的水深火熱」，目前還未正式上線，就吸引約1萬名美國單身男女搶先登記註冊，堪稱未演先轟動。

娜特絲（Aubrey Knotts）表示，逃離川普是她註冊「楓葉紅娘」網站的主要原因，但「我真的熱愛這個國家，我高四那年曾去過多倫多旅遊，從此愛上加拿大。」她坦承，註冊這件事有點愚蠢，而且因為還是學生，身上沒甚麼錢，移居加拿大一事，恐須從長計議。

住在芝加哥的哈莉絲（Edie Harris）則說，她之所以登記註冊「楓葉紅娘」網站，只有覺得好玩，不會因為川普當選美國總統，就真的搬離美國老家，移民加拿大。

加拿大科技公司Sortable也在臉書刊登徵才廣告，希望吸引美國工程師移居加拿大工作。公司創辦人瑞德（Chris Reid）表示，逃離川普這件事感覺有些荒誕，他們決定聚焦此一話題，以同樣荒誕的手法，延攬優秀的美國工程師。

加拿大DJ卡拉布雷斯（Rob Calabrese）2月也設立一個網站向美國人招手，聲稱川普若入主白宮，歡迎美國人移民到加國大西洋岸島嶼布里敦角（Cape Breton）。他說，該網站迄今已有上百萬人次上網瀏覽，能為布里敦角吸引外界關注，令他深感驕傲。

美總統大選 牽動全球人

卡拉布雷斯在布雷敦角的101.9 The Giant電台工作，2011年當地人口約13.6萬人，近年因島上鋼鐵工廠關閉，人口不斷外流。他說，不光是想逃離川普的美國人，「我們歡迎所有人，不論你支持的人是誰？民主黨的、共和黨的，或是川普。」

當然，也有討厭民主黨候選人希拉蕊的美國人。佛蒙特州聯邦參議員桑德斯的支持者近來有樣學樣，在臉書上成立「如果希拉蕊當選總統，我就要移民哥斯大黎加」的粉絲專頁，呼籲大家踴躍出席民主黨全國黨代表大會，表達「我們不滿意希拉蕊」的心聲。不過，該網頁的粉絲人數並不多。

今年美國總統大選，川普對戰希拉蕊的態勢日趨明朗。《環球新聞》（Global News）3月委託民意調查住宿公司易普索（Ipsos）進行的民調顯示，如果川普當選總統，有19％美國人有意移民加拿大；反之，如果希拉蕊當選，想移民加拿大者為15％。

相關資料顯示，2005年迄今，永久移民加拿大的美國公民人數趨於穩定，每年約9,000人。期間，只有2008年歐巴馬當選美國總統，人數略高。

中國時報【潘鈺楨╱綜合報導】

拳王阿里不僅在體壇叱吒風雲，影響力也擴及好萊塢娛樂圈。與他相關的電影與紀錄片上看30部，最著名的是1977年的《拳王阿里》，由他親自出演這部自傳改編電影。阿里也在同年與拳擊電影《洛基》男主角席維斯史特龍一起出席奧斯卡典禮，在台上互開玩笑。

威爾史密斯曾在2001年電影《威爾史密斯之叱吒風雲》詮釋22歲至32歲的阿里，那是阿里復出並重回事業巔峰的黃金10年。史密斯因該片提名奧斯卡男主角，並在黑人娛樂電視大獎拿下影帝。他曾回憶當年阿里常到片場探班，他故意拿阿里名言開玩笑挑釁：「我比你漂亮，出拳比你快，動作比你迅速！」

阿里的故事就連李安也感興趣。李安原打算將1960、1970年代令人熱血沸騰的拳擊世界拍成3D史詩電影，片中將呈現阿里與佛雷澤（Joe Frazier）經典的「顫慄馬尼拉」之戰。李安後來因預算龐大暫時擱置，轉而先拍《半場無戰事》，不過去年金馬獎回台時，李安曾說該片一直是他「未了的心願」，將會完成，知名電影網站「IMDb」顯示目前處於前製階段，暫定2018年上映。

「顫慄馬尼拉」之戰發生在1975年，為阿里與另一名重量級拳王佛雷澤之間的第3度交手，也是最後一次，阿里最後靠技術擊倒獲勝，被視為運動史上最精彩的比賽之一。

阿里不只會打拳也會唱歌。他1963年發行專輯《I am the Greatest》，獲葛萊美誦讀專輯獎提名，後來1976年與法蘭克辛納屈、霍華德科賽爾（Howard Cosell）合出專輯《Ali and His Gang vs. Mr. Tooth Decay》，告誡小朋友蛀牙的危險，也獲葛萊美獎最佳兒童專輯提名。阿里也有不少廣告代言，像是1971年替必勝客拍電視廣告，並多次替可口可樂拍宣傳海報等。

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